Les anesthésiques locaux font référence aux médicaments pour l'anesthésie locale, qui agissent autour des terminaisons nerveuses locales et peuvent temporairement faire disparaître la douleur locale et d'autres sensations lorsqu'elles sont conscientes. Les anesthésiques locaux peuvent effectivement bloquer temporairement et complètement la conduction nerveuse du patient's, de sorte que le patient perd la conscience locale, et la fonction nerveuse peut être complètement restaurée après l'anesthésie sans endommager les tissus. Les anesthésiques locaux sont composés de trois parties : cycle aromatique, groupe amine et chaîne intermédiaire dans la structure chimique. La procaïne et la tétracaïne sont toutes deux des esters. L'anesthésie topique consiste à appliquer un anesthésique local pénétrant sur la surface de la muqueuse au besoin pour anesthésier les terminaisons nerveuses sous-muqueuses.Tétracaïne, également connue sous le nom de dicaïne, a une structure chimique similaire à celle de la procaïne. C'est un anesthésique local à base d'ester. Son avantage réside dans son action rapide, qui est efficace en 1 à 3 minutes, la durée d'action est de 2 à 3 heures, et l'intensité de l'anesthésie est la procaïne est 10 fois plus toxique et 10 à 12 fois plus toxique. En raison de sa forte toxicité, il n'est généralement pas utilisé pour l'anesthésie par infiltration.
Les anesthésiques locaux ont un bon effet bloquant sur la périphérie locale
nerfs eraux, et peut également augmenter le potentiel de seuil des nerfs du patient, et avoir un bon effet inhibiteur sur la vitesse croissante de dépolarisation du potentiel d'action, de sorte que la période réfractaire du potentiel d'action est prolongée et que la dose est trop élevée. En général, les cellules nerveuses peuvent perdre leur conduction et leur excitation. Les anesthésiques locaux ont des propriétés lipophiles. Ils pénètrent dans les cellules nerveuses sous une forme non dissociée, tandis que leurs effets intracellulaires sont sous une forme dissociée. Ils peuvent se lier à des sites spécifiques d'ions sodium, éliminant ainsi les ions sodium. Bloqué. Par conséquent, les effets de lipophilie et de dissociation des anesthésiques locaux sont très importants et ils sont transformés en cations chargés après avoir pénétré le nerf par dissociation.
Il peut jouer son rôle de blocage. Différents anesthésiques locaux ont différents rapports de dissociation et de non-dissociation. Le chlorhydrate de procaïne est à 2,5 % et la tétracaïne à 25 %. Cependant, la réaction toxique provoquée par la tétracaïne ne doit pas être sous-estimée. Lorsque la dose ou la concentration d'anesthésique est trop élevée, ou lorsque le médicament est injecté dans le vaisseau sanguin, cela provoquera des effets indésirables systémiques. Généralement, le système nerveux central et le système cardiovasculaire produisent une toxicité.
Initialement après l'effet toxique, les patients présenteront des manifestations neurologiques telles que des étourdissements, de la panique, des paroles, des tremblements et de l'anxiété. Dans les cas graves, des convulsions et de la confusion se produiront. La tétracaïne peut évidemment provoquer une euphorie et un certain degré d'effets émotionnels et comportementaux. Pour le système cardiovasculaire, les anesthésiques locaux ont un effet stabilisateur de membrane sur les cellules myocardiques. Une fois que le myocarde a absorbé les anesthésiques locaux, il peut inhiber l'excitabilité du myocarde, affaiblir sa contractilité myocardique, ralentir la conduction et prolonger la période réfractaire. Lors de l'application de tétracaïne, vous devez maîtriser la concentration du médicament et la quantité autorisée à la fois, et utiliser la méthode des injections à petites doses divisées.