L'émergence des agonistes des récepteurs GLP-1 est très excitante : il ne s'agit pas seulement d'une injection de sucre dans le sang ou de perte de poids, mais l'humanité a enfin trouvé une « arme systémique » qui peut simultanément combattre l'obésité et ses complications systémiques. Comprendre les dangers de l’obésité ne consiste pas à créer de l’anxiété, mais à apporter des changements avant qu’il ne soit trop tard.
Système respiratoire : blessure par suffocation
Apnée obstructive du sommeil (AOS) : l'accumulation de graisse dans le cou et la gorge comprime les voies respiratoires, provoquant une suffocation répétée pendant le sommeil. La prévalence de l'AOS chez les personnes obèses peut atteindre 40 à 90 % (en fonction de l'IMC). Les conséquences comprennent une somnolence diurne, une diminution de l’attention et un risque accru de mort subite la nuit.
Syndrome d'obésité et d'hypopnée : compression diaphragmatique, diminution de la fonction de ventilation, entraînant une hypercapnie chronique et une hypoxémie.
Asthme : l'obésité augmente le risque d'asthme de 1,5 à 2 fois et répond mal au traitement conventionnel.
Effet superposé de la BPCO : la combinaison de l’obésité et du tabagisme entraîne une augmentation exponentielle des taux d’invalidité et de mortalité dus à la maladie pulmonaire obstructive chronique.
Système musculaire squelettique : un échafaudage effondré
Arthrose : Pour chaque augmentation de poids de 1 kg, la charge sur l'articulation du genou augmente de 3 à 5 fois. Les personnes obèses ont un risque 4 à 5 fois plus élevé d’arthrite du genou et un risque 4,6 fois plus élevé de maladie de l’articulation de la hanche que les individus de poids normal.
Lombalgie : les vertèbres lombaires supportent une charge excessive pendant une longue période et le taux d'incidence de la hernie discale intervertébrale et de la sténose vertébrale est considérablement augmenté.
Goutte : Les personnes obèses ont généralement des taux d’acide urique sanguin plus élevés, ce qui augmente de 2 à 3 fois le risque de crises de goutte.
Diminution de la mobilité : les cas graves entraînent une perte de capacité de marche indépendante, formant un cercle vicieux « obésité → immobilité → obésité ».
Système digestif : de la stéatose hépatique à la crise de la vésicule biliaire
Maladie hépatique grasse non alcoolique (NAFLD) : environ 70 % -90 % des personnes gravement obèses présentent des dépôts de graisse dans le foie, dont 15 à 25 % évolueront vers une stéatohépatite non alcoolique (NASH), évoluant ensuite vers une fibrose hépatique, une cirrhose et même un cancer du foie.
Maladie de la vésicule biliaire : L'obésité augmente de 2 à 3 fois le risque de calculs biliaires, et le risque de chirurgie de cholécystectomie augmente également en conséquence.
Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Une augmentation de la pression abdominale entraîne un reflux acide, qui peut provoquer un œsophage de Barrett à long terme et augmenter le risque d'adénocarcinome de l'œsophage.
Les comprimés Wegovy @ ont permis une perte de poids de 21,6 % chez les premiers répondeurs et ont doublé leur niveau d'amélioration de la mobilité.
Le 13 mai 2026, Novo Nordisk a annoncé les derniers résultats d'analyse de sous-groupes des essais cliniques de phase 3 OASIS 4 lors de la Conférence européenne sur l'obésité 2026 (ECO2026) qui s'est tenue à Istanbul, en Turquie.
Les données montrent que par rapport au placebo, les comprimés Wegovy @ (comprimés de 25 mg de sémaglutide) présentent de bons effets thérapeutiques chez les patients adultes obèses.
Les derniers résultats de recherche montrent que près d'un-tiers (28,8 %) prenant Wegov ® Les patients adultes qui ont répondu au comprimé dans les premiers stades du traitement (c'est-à-dire une perte de poids de 210 % à la semaine 16) ont enregistré une perte de poids moyenne de 13,2 % à la semaine 16. La perte de poids moyenne de cette population à réponse précoce a encore augmenté pour atteindre 21,6 % à la fin de l'essai (semaine 64). Dans le même temps, les sujets qui ne répondaient pas aux critères de « réponse précoce » ont quand même obtenu une perte de poids de 11,5 % à la fin de l’essai.
Cela indique qu’à la fin de l’essai, les deux groupes avaient atteint une perte de poids cliniquement significative. En plus d'une perte de poids significative, une autre analyse de l'essai OASIS 4 publiée dans ECO2026 a montré que près de 80 % des sujets présentant une mauvaise fonction physique de base parmi ceux prenant des comprimés Wegovy @ ont obtenu des améliorations cliniquement significatives des scores fonctionnels (77,3 %, contre 42,9 % dans le groupe placebo).
Ces scores fonctionnels sont utilisés pour évaluer plusieurs aspects de la capacité à faire de l’activité physique, notamment l’amplitude de mouvement et l’endurance. Dans le même temps, la perte de poids réalisée par cette population est comparable à celle globale de Weqovy ®. La population des utilisateurs de tablettes est assez similaire.
Nouvelles preuves du maintien du poids à long-apportées par Eli Lilly, l'orforglipron et le tépaglutide à faible-dose
Le 13 mai 2026, Eli Lilly a annoncé les résultats détaillés de deux études cliniques de stade avancé, SURMUNT-MAINTAIN et ATTAIN-MAINTAIN.
Des recherches ont montré que les participants obèses peuvent maintenir leur perte de poids à long-après avoir reçu une injection titrée à haute dose-d'entéropancréatine, qu'il s'agisse de passer à l'orforglipron ou de réguler à la baisse la dose de tilboptine. Les résultats de recherche de SURMUNT-MAINTAIN et ATTAIN-MAINTAIN ont été présentés lors de la 33e Conférence européenne sur l'obésité (ECO) et publiés respectivement dans The Lancet et Nature Medicine.
Dans l'étude SURMOUNT-MAINTAIN, la dose maximale tolérée (DMT) et la dose de 5 mg de tiltrotide ont atteint le critère d'évaluation principal et tous les critères d'évaluation secondaires clés, ce qui indique que le maintien de la DMT du tiltrotide et l'abaissement de la dose à 5 mg ont tous deux été utiles pour maintenir la perte de poids après 60 semaines de traitement initial par tiltrotide. Le critère d'évaluation principal de l'étude était d'évaluer qu'à la semaine 112, la poursuite du traitement par tiltrotide -, que ce soit en réduisant la dose à 5 mg ou en maintenant la dose maximale tolérée -, entraînait une meilleure variation en pourcentage du poids par rapport à la valeur initiale par rapport au placebo.
Les résultats ont montré qu'à la semaine 112, les sujets qui ont continué à utiliser Terpotide MTD ont pu maintenir en moyenne leurs effets de perte de poids antérieurs, tandis que ceux qui ont réduit la dose à 5 mg n'ont récupéré qu'une moyenne de 5,6 kg. Le terpotide est une injection hebdomadaire d'un agoniste des récepteurs du polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP)/glucagon like peptide-1 (GLP-1), appartenant à la classe des médicaments peptidiques à molécule unique, qui peuvent se lier et activer les récepteurs intestinaux du glucagon du corps humain, à savoir les récepteurs GIP et les récepteurs GLP-1. Il convient de noter que les deux récepteurs sont exprimés dans des zones clés du cerveau qui régulent négativement l’appétit, et il a été démontré que le Terpotide régule les mécanismes de l’appétit. Réduisez l’apport énergétique du corps humain.
À l'heure actuelle, les recherches sur l'application du tilpotide chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) et son association avec les comorbidités et la mortalité (MMO) chez les patients obèses sont toujours en cours.